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Text File  |  1996-08-18  |  1KB  |  54 lines
  1. ORDER FORM FOR MEMMAX v.4.00
  2.  
  3. Name:_________________________________________________________________
  4.  
  5. Company:______________________________________________________________
  6.  
  7. Title:_____________________________________ Date:_____________________
  8.  
  9. Address:______________________________________________________________
  10.  
  11. City:___________________  State:______   Zip Code: ___________________
  12.  
  13. Telephone #:(______)__________________ Fax #:(_____)__________________
  14.  
  15. Approximate date of registration/purchase:____________________________
  16.  
  17.  
  18.  
  19. This information is considered confidential material, and as such it will
  20. never be given out without your permission.
  21.  
  22. MemMax 4.00 can be registered for only $5.00
  23. Please include check or money order....(Cash sent at your own risk!)
  24. Make all checks and money orders payable to 
  25.  
  26. John D. Saucier
  27. 52 boylston st.
  28. fitchburg,Ma 01420
  29.  
  30.  
  31. ITEM-MEMMAX400
  32. QUANTITY___ ordered
  33.  
  34. TOTAL AMOUNT ENCLOSED____________
  35.  
  36.  
  37.  
  38. Buy more than 15 and all additional copies are only $1.50 a piece
  39.  
  40. Just print this order form out and fill it in and enclose payment.
  41. send to the address above.
  42.  
  43. please fill in below :
  44.  
  45.  
  46. I want ________ MemMax v.4.00 sent to me on 3.5 diskettes....
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  48.  
  49.  
  50. I want ________ MemMax v.4.00 sent to me on 5.25 diskettes....
  51.        quantity
  52.  
  53.  
  54.